软佳医院信息管理系统目前的AI应用场景下,在自主研发的医院信息管理系统(英语:Hospital Information System,简称:HIS)里集成临床决策支持系统(英语:Clinical decision support system,简称:CDSS),也就是SoftPlus HIS+CDSS系统。
那临床决策支持系统是什么?这里来介绍一下:
临床决策支持系统是一种协助医护人员进行医疗决策的交互式专家系统。它是人工智能理论在医疗领域的主要实践,而且它的概念仍在不断更新,目前主流的工作定义是Robert Hayward提出的:“连接临床观察与临床知识,影响临床决策,改善临床结果”。这一定义将CDSS简化为功能概念。
CDSS被设计成一种可以让医生在床旁操作,医生输入患者的资料后CDSS将生成针对个体情况的定制建议,再由医生选取有用的信息和删除错误的建议。有人相信,将来一般疾病的诊治可以完全托付给CDSS。
构建方法论
- 贝叶斯网络
- 人工神经网络
- 遗传算法
- 产生试规则系统
- 逻辑条件
- 因果概率网络
分类
按系统结构分:
- 基于知识库的(Knowledge-Based)
- 非基于知识库(NonKnowledge-Based)
按使用时点分:
- 诊断前(pre-diagnoses):帮助医生准备诊断。
- 诊断中(during diagnoses):帮助医生分析候选的诊断。
- 诊断后(post diagnoses):在患者的病史与临床研究资料中进行数据挖掘,从而预测预后。
基于知识库的CDSS
大部分CDSS属于此类,它由三大模块组成:知识库、推理机和通讯模块。知识库存储着编译好的医学知识,比如,关于药物相互作用的指示可以写成规则“IF服用了药物X,AND服用了药物Y,THEN显示警告信息”。推理机则根据知识库里的规则,以及患者的资料进行自动分析。分析的结果通过通讯模块反馈给用户。另外,用户也可以通过通讯模块更新或自定义新的规则,以适应医学的发展。
非基于知识库的CDSS
主要是通过机器学习从已有的经验中自动攫取规则。
成功的CDSS具有如下特征
- 自动推送结果,而无需用户激活系统
- 整合入临床工作流程,而不是独立于临床工作流程
- 基于电子系统,而非基于纸质系统
- 在床旁使用,而不是接触病人之前或之后
- 提供推荐意见,而不是评估意见
软佳医院信息管理系统使用的是非基于知识库的CDSS,通过人工智能(AI)提供临床决策支持,协助医护人员进行医疗决策的交互式专家系统。特征如下:
- 自动推送结果,而无需用户激活系统;已实现功能:实时的药品信息、门诊/住院诊断临床路径、合理用药、处方审查、处方点评等功能;
- 整合入临床工作流程,而不是独立于临床工作流程;已实现功能:集成于HIS系统中,自动推送信息,不需要另外打开别的软件,不是目前医院使用的对话系统。
- 基于电子系统,而非基于纸质系统;软佳医院信息管理系统是集成电子病历,电子处方的HIS系统
- 在床旁使用,而不是接触病人之前或之后;软佳医院信息管理系统支持信息推送:手机、平板电脑、护理终端等设备在床旁使用
- 提供推荐意见,而不是评估意见;软佳医院信息管理系统的临床决策支持系统,不干扰医护的处理流程。
以前的CDSS发展障碍:
- 医学知识的复杂性导致了系统设计时需要考虑非常多的因素,如患者的症状、体征、实验室检查数据、家族史、基因、流行病学资料、现有的医学文献等等。而且,每年发表的临床研究数以千计,而且不少研究彼此矛盾,大量的数据导致了系统维护上存在困难。目前成功用于诊断环节的CDSS常常局限于某个领域,比如,1971年上线使用的Leeds腹痛诊断系统,其诊断的正确率高达91.8%,而医生的诊断正确率在79.6%。但这套系统仅能用于腹痛的诊断。
- 临床工作的复杂性也增加了系统整合的难度。目前大多数系统仍独立于临床工作流程,这导致了医生需要独立打开CDSS,然后花费时间录入患者资料,降低了工作效率。目前整合比较成功的案例是药房系统和账单系统。因为药房工作相对简单,CDSS主要解决药物相互作用问题,比较容易设计。
- CDSS经常产生大量的警告信息,很容易导致医护人员疲劳应付。
软佳医院信息管理系统临床决策支持系统( SoftPlus HIS+CDSS系统)
通过系统中集成的人工智能实时对病人的诊断前、中、后节点提出辅助决策,例如病人诊断有2种以上疾病,按照基于知识库的CDSS,在规则推理上不能保证完全匹配,而软佳医院信息管理系统临床决策支持系统是根据病人实时信息进行推理分析,反馈结果。大大提供诊断的准确率,我们已实现功能:实时的药品信息、门诊/住院诊断临床路径、合理用药、处方审查、处方点评等功能,而且功能还在不断增加,可以根据医护的需求在合适的节点增加辅助决策支持功能。
为什么要在医院信息管理系统(HIS)中增加这些功能?
因为医院信息管理系统HIS是核心系统,是因为它连接了医院的各个部门(如门诊、住院、收费、药房、医技检查等)和业务流程,起到“中枢神经”的作用。没有HIS,医院的信息化管理将碎片化,无法实现数据共享和流程协同。尤其在现代医疗中,HIS不仅是基础平台,还能与其他系统(如电子病历系统EMR、实验室信息系统LIS)集成,现在我们增加了临床决策支持系统,保护了医院客户的投资。目前市场一套CDSS系统费用不低,而且采用的是基于知识库的模式,对于一般医院来说,使用成本非常高,且需要专人维护。预设好的规则对于一些特别情况就没有办法了,如:病人诊断有2种以上疾病,预设规则如果没有,给出的决策质量就不高。对临床各种难以预料的情况,使用人工智能来进行辅助决策是以后的方向。
医院选择HIS系统,考虑的无非是:
- 价格能接受
- 功能丰富
- 实施、使用、维护简单
软佳医院信息管理系统是23年专业做HIS系统的厂家,HIS产品集成了:
- 电子处方,电子病历系统(EMR、无纸化病案归档系统、医嘱系统、病案系统、处方前置审核系统就不单独说了,属于我们的电子处方和电子病历)
- 医技检查模块(包含:LIS实验室信息管理系统、PACS医学影像系统、放射信息管理系统等)
- 门诊/住院临床路径管理系统
- 合理用药PASS系统(临床药学信息系统、抗菌药物管理系统)
- 处方点评系统
产品名称是:软佳医院信息管理系统+临床决策支持系统 (SoftPlus Hospital Information System + Clinical decision support system 简称:SoftPlus HIS+CDSS)。
市场上有很多医疗软件,我们提供给医生就一个模块,门诊医生工作站模块或者住院医生工作站模块,各种功能都整合入临床工作流程。
如果您需要了解更多信息,请访问 www.ynhis.com , www.kmhis.com
相关链接:国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构临床决策支持系统应用管理规范(试行)的通知