下午3点30分，北京市某安宁疗护中心护士站

孙岩信息负责人正在查看昨日的事件记录。护士长走来，神色凝重：”孙工，昨晚3床患者疼痛发作，NRS评分8分，护士记录在纸上，但医生早上查房时没看到，延误了2小时处理。”

孙岩心里一沉。他知道中心收治的是晚期肿瘤、渐冻症等终末期患者，疼痛管理至关重要，但现有系统没有内置疼痛评估量表，全靠纸质记录，信息传递慢。

他走到医生办公室，看到墙上贴着的”预嘱讨论记录表”上有几处空白。一名年轻医生正在填写一张纸质表格。

“这个月第几个了？”孙岩问。

“第三个。”医生叹了口气，”家属讨论预立医疗指示时，我们只能手工记录，事后整理录入系统。有些家属情绪激动，我们光顾着安慰了，记录就不完整。”

孙岩回到信息科，打开电脑，梳理核心痛点：

症状管理：疼痛（NRS/面部表情量表）、呼吸困难、恶心呕吐、焦虑等症状需要每日多次评估，现有系统无内置量表，纸质记录易丢失、难追溯。

预嘱与医疗决策：预立医疗指示（AD）、预嘱讨论记录、医疗委托书、DNR状态，现有系统无专门模块，流程不规范。

心理支持与社会工作：患者心理评估（抑郁、焦虑量表）、家属哀伤辅导、社会工作介入，无系统化记录。

家属沟通：家属会议记录、病情告知、探视管理、哀伤随访（去世后1、3、12个月），手工台账混乱。

“我们不是治疗疾病，是照顾’人’——患者与家属。”孙岩想着中心的使命，”可系统却把我们绑在纸笔上，无法专注于照护。”

他统计本月的记录：60张床位，年收治300人，平均住院30天。这意味着每年有360个出院患者，其中约60%会去世，家属哀伤随访工作量巨大，而现有系统几乎无法支撑。

“更关键的是合规风险。”他想到工信部刚发布的医疗数据安全管理新规，精神类病历需要更严格的控制。安宁中心的病历同样敏感——谁看过患者的预嘱？谁修改了记录？系统无完整审计。

下午2点，安宁疗护信息化研讨会

孙岩带了一份详细的痛点和需求列表参会。会场气氛凝重，话题沉重。

当主持人请提问时，他站起来，声音沉稳。

“我们安宁疗护中心收治晚期肿瘤、渐冻症等终末期患者，重点不是治愈，而是症状控制、心理支持、家属安慰。普通门诊系统没有疼痛评估、预嘱记录、家属沟通模块。软佳能适配吗？”

北京某安宁疗护中心信息负责人孙岩，在安宁疗护信息化研讨会上提问。

这家中心有60张床位，年收治患者300人，平均住院30天，核心是症状管理、预嘱讨论、家属支持，选型时发现通用系统完全不适用。

安宁疗护的独特需求

1. 症状精细管理

– 疼痛评估：NRS/面部表情量表，每日多次记录

– 其他症状：呼吸困难、恶心呕吐、焦虑、失眠、便秘

– 药物调整：阿片类、镇静、止吐等，根据症状评分调整

– 多学科协作：医生、护士、心理、社工共同干预

2. 预嘱与医疗决策

– 预立医疗指示（AD）：是否心肺复苏、机械通气、鼻饲

– 预嘱讨论记录：医生与患者/家属沟通内容

– 医疗委托书：指定决策代理人

– DNR（不复苏）状态标识与流程

3. 心理支持与社会工作

– 患者心理状态评估（抑郁、焦虑量表）

– 家属哀伤辅导记录

– 社会工作介入：资源链接、经济援助

– 生命回顾、告别仪式记录

4. 家属沟通与支持

– 家属会议记录（决策讨论、病情告知）

– 探视管理（弹性探视、限制探视）

– 哀伤随访：患者去世后1个月、3个月、1年家属回访

“安宁疗护不是治疗疾病，是照顾’人’——患者与家属。系统必须支持症状、预嘱、心理、家属全流程。”孙岩说。

选型困境：通用系统完全不匹配

通用门诊系统：

– 优势：挂号、开方、收费

– 劣势：

– 无疼痛/症状评估量表

– 无预嘱讨论、AD记录

– 无心理社会工作模块

– 无家属会议、哀伤随访

– 工作流程是”门诊-住院”模式，安宁疗护是”全人全程”模式，格格不入

安宁专案系统（如某安宁云）：

– 优势：症状、预嘱、心理深度支持

– 劣势：价格高（年费10000+），门诊基础功能缺失，医技协同无

– 结果：功能过度，成本高，实施复杂

“我们不需要挂号收费，需要的是症状记录、预嘱管理、家属支持。现有系统要么功能不对，要么太贵。”孙岩说。

软佳的”安宁疗护增强包”方案

软佳定位：轻量门诊平台 + 安宁疗护专科增强

核心平台（简化用）：

– 患者登记、病历、药房、收费、报表

安宁疗护增强包（可选）：

– 症状评估库：疼痛NRS、面部表情量表、呼吸困难、恶心呕吐、焦虑失眠、便秘，每日多频次记录，趋势图

– 预嘱管理：预立医疗指示（AD）记录、预嘱讨论记录、医疗委托书、DNR状态标识与流程

– 心理社会支持：患者心理评估（PHQ-9、GAD-7）、社会工作介入记录、生命回顾、告别仪式

– 家属沟通：家属会议记录、病情告知、探视管理、哀伤随访（1月/3月/1年）

– 多学科会诊：医生、护士、心理、社工协同记录

其他模块（按需）：

– AI用药监测（阿片类、镇静药安全）

– 移动端（护士床旁记录症状）

– 患者/家属端小程序（症状自评、资源推送）

– 报表统计（症状控制率、预嘱完成率、家属满意度）

价格：核心1898元/年 + 安宁包500元/year = 2398元/年（可按床位优惠）

冲突：安宁疗护属性 vs 门诊系统基因

质疑：

– “软佳核心是门诊系统，能支持安宁疗护的全人全程模式吗？”

“软佳核心平台可简化使用，安宁包才是核心。症状、预嘱、心理、家属四大模块，独立运作，不依赖门诊流程。”产品经理解释。

– “预嘱讨论记录，能符合《基本医疗卫生与健康促进法》要求吗？”

“支持结构化记录：时间、参与人、讨论内容、患者意愿、签名，符合法规要求。”

– “家属哀伤随访，是人工还是自动？”

“系统自动触发随访任务（1月/3月/1年），社工执行，记录跟进。”

蜕变：从”系统错配”到”安宁专案”

该安宁中心实施软佳3个月：

配置：

– 核心平台 + 安宁包 + AI用药 + 移动端

效果：

“现在症状每日记录、趋势追踪，预嘱讨论有规范记录，家属随访自动提醒，多学科协作在系统完成，家属满意度提升。”孙岩说。

成本收益分析

总投入：

– 软佳年费：2398元（60床位优惠价可能更低）

– 移动设备：5台平板 × 1500元 = 7500元（一次性）

– 年化成本：≈2400元 + 1500元折旧 = 3900元

收益：

– 成本节约：原零散系统6000+元，现省3600+元/年

– 质量提升：症状控制规范，患者舒适度提升 → 家属满意度+15% → 口碑传播，收治率+5% → 增收20万/年

– 效率提升：记录、随访、协作电子化 → 节省2人 × 7万 = 14万/年

– 合规风险降低：预嘱、讨论记录完整，避免医疗纠纷

总年化收益：≈34万元

ROI：34万 / 0.39万 ≈ 87倍

“投入4000，收益34万，安宁疗护系统就该这样选。”财务说。

选型建议：安宁疗护看”症状-预嘱-心理-家属四闭环”

必问问题：

1. 是否支持症状评估库（疼痛、呼吸困难、恶心等）与趋势图？

2. 是否有预嘱管理（AD、讨论记录、DNR流程）？

3. 是否包含心理社会支持（患者心理评估、哀伤随访）？

4. 是否有家属沟通模块（会议记录、病情告知、随访）？

5. 能否床旁移动记录（护士移动端）？

“安宁疗护核心是症状、预嘱、心理、家属四闭环，体现全人全程。”孙岩总结。

回想那个症状靠护士记忆、预嘱无记录、家属沟通零散的日子，孙岩感慨：安宁疗护需要的是’人本关怀+流程规范’的系统。

软佳用”安宁增强包”，让症状管理、预嘱尊重、心理支持、家属沟通全流程可追溯。

“从系统错配到全人全程，这是安宁疗护的信息化升级。”

声明：本文基于真实安宁疗护中心场景改编，人物均为化名，数据为试点统计，实际效果因中心规模、患者类型、使用深度而异。产品功能与价格截至2026年9月，请以官方最新信息为准。

核心金句：

“安宁疗护选型：症状管理、预嘱尊重、心理支持、家属沟通，四轮驱动。”

“软佳安宁包：症状评估+预嘱管理+心理社会+家属随访，全人全程。”

“投入4000元，收益34万，安宁疗护信息化就该这么算。”

互动话题：

您的安宁疗护中心床位规模？是否收治肿瘤终末期患者？

当前系统是否支持症状评估、预嘱记录、家属随访？

如果一套系统能覆盖安宁疗护全流程，您会优先考虑吗？

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International Version：https://app.kmhis.com/multi/
了解软佳门诊管理系统详情：https://www.kmhis.com/outpatient-management-system.html

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支持8种语言：简体中文、繁体中文、香港中文、English、藏文、泰文、老挝语、越南语

说真的。这类问题我见过太多了。每次看到医院同事为选型头疼。我就想，要是早点有人把这些经验分享出来就好了。毕竟。选择不对。后面全是麻烦。选择对了。省心省力。还能提升整个机构的运行效率。希望这篇能帮到正在纠结的你。

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